Reunião de #19: Quinta-feira, 31 de maio de 2012

Foi uma boa reunião, o grupo ganhou a presença de 2 novas mães. O tema estudado foi: Terapia da Fala, conduzido pela terapeuta Elsa Ascenso.
Terapia da Fala:
O Terapeuta da Fala intervém em todas as situações de patologia da fala, de voz e da linguagem oral e escrita, na criança, no adolescente, no adulto e na pessoa idosa. É um profissional a quem compete à prevenção, a avaliação, o tratamento e o estudo cientifico da comunicação humana e das perturbações associadas. A comunicação engloba todas as funções associada à expressão da linguagem oral e escrita, assim como todas as formas apropriadas de comunicação não-verbal.
O ato de falar envolve as estruturas dos aparelhos respiratório e digestivo, além de funções como respiração e deglutição. Quando qualquer um destes fatores é afetado, podem surgir distúrbios da fala, passíveis de correção através de tratamento especializado. As alterações da fala têm causas fisiológicas: respiração bucal, língua, bochechas, dentes e maxilares mal posicionados geram alterações na arcada dentária e problemas de pronúncia das palavras. O uso prolongado de chupeta, sucção de dedo e alimentação pastosa por muito tempo prejudicam a mobilidade e tonicidade dos órgãos. Fatores hereditários, traumas, timidez, e até mesmo o bilingüismo também podem comprometer a comunicação oral da criança.

Qual o papel  da fonoaudióloga junto às crianças com necessidades especiais?
Tem como objetivo propiciar a elas um ambiente favorável ao desenvolvimento lingüístico, comunicativo e social, contribuindo para sua autonomia, formação e dando a ela condições de atuar sociedade. O foco do trabalho varia de acordo com as necessidades da criança, podendo ser dado enfoque aos aspectos relacionados à alimentação quando esta criança não possui controle deste processo, engasga com freqüência, apresenta baba. Pode-se também ser necessário um trabalho com a fala e com a linguagem, que por diversas razões podem apresentar-se mais difíceis devido a questões relacionadas à audição. O envolvimento da família é essencial, a escola e os demais ambientes que esta criança freqüenta precisam todos estar em sintonia, proporcionando-lhe um ambiente favorável ao seu desenvolvimento lingüístico, comunicativo, social e emocional.

A intervenção precoce do fonoaudiólogo é fundamental:
Para dar suporte no desenvolvimento da sua linguagem receptiva e expressiva, oral, gestual e escrita, capacitando a criança para compreender, realizar tarefas e agir sobre o ambiente que a cerca. O profissional deve ter experiência com os aspectos do desenvolvimento “normal infantil” e do desenvolvimento “atípico de crianças com necessidades especiais”. Também deve ser capaz de avaliar e planejar uma terapia específica e individualizada.
Os melhores resultados são conseguidos com o início da terapia na idade 18 meses, quanto mais cedo melhor. O objetivo é conseguir que a criança utilize a comunicação funcional, ou seja, que a criança se faça entendida. Para algumas crianças a comunicação verbal é possível e alcançável. Mas, para outras, a comunicação por sinais ou utilização de figuras/fotos já é muito positiva. É necessária a coleta de dados periódica a fim de medir progresso da criança.

Conselhos aos pais de crianças com atraso na fala:
1.      Aguardar, observar e ouvir tudo o que a criança tem para manifestar: gestos, sons e olhares;
2.      Não atuar de forma direta e controladora, dando oportunidade para a criança manifestar seus desejos, interesses e necessidades;
3.      Criar oportunidades que favoreçam a comunicação e ter paciência para aguardar uma resposta;
4.      Usar linguagem compatível com as possibilidades de compreensão da criança;
5.      Não dar automaticamente as coisas para a criança: aguardar que ela tome iniciativa para solicitar aquilo que ela deseja;
6.      Não exigir muito, ou alem da capacidade dessa criança, assim não cria expectativas, ansiedades, nem motivos de frustrações;
7.      Garantir a proximidade física e o contato face a face: esta facilita a comunicação;
Imitar o que a criança faz é uma forma eficiente de chegar ao seu nível: é como sintonizar na mesma estação em que ela opera;
8.      Dar nome as coisas, objetos e ações isso aumenta a possibilidade de compreensão, assim como gera o uso de palavras novas;

O QUE DEVE SER EVITADO:
1. Tomar a iniciativa da comunicação;

2. Ficar testando a capacidade das crianças com ordens e perguntas;

3. Ficar dirigindo a ação da criança, dizendo como deve agir ou proceder;

4. Interromper o silencio que corresponde ao tempo de espera que deve dar para que a criança tome a iniciativa da comunicação;

5. Ficar falando no lugar da criança;

6. Falar em excesso sem dar tempo para criança responder ao tomar a iniciativa

Dentre as alterações mais comuns, destacamos as seguintes:

Deglutição atípica: É o pressionamento atípico da língua ou interposição anterior ou lateral da língua nos dentes, podendo levar a alterações na pronúncia.

Dislalia: A criança troca letras, fala enrolado. Ocorre também de não se entender nada ou pouca coisa do que ela fala. A dislalia poderá ser um problema sério se persistir além da idade de aquisição normal da fala que é 4 anos, podendo deixar a criança inibida, tímida, causada pelas observações dos amiguinhos. Os pais e professores devem estar atentos, ao período de alfabetização, pois a criança pode transferir as trocas da fala para a leitura e escrita.

Disfluência ou gagueira: A criança, por volta dos 3 a 4 anos apresenta uma gagueira fisiológica. Dependendo de como é vivenciada, passa naturalmente ou se instala e os fatores emocionais e hereditários podem interferir nesse processo. Para estimular a fluência recomenda-se brincar com ritmo, música, teatro, dramatização, poesia, etc. Os pais devem evitar ao máximo corrigir e pressionar a criança, dando atenção especial ao conteúdo da mensagem e não a forma como ela está falando. Não completem as palavras, dando o tempo necessário para que ela termine a frase tranquilamente. Os pais devem evitar comparação e discriminação, ter calma, paciência e reduzir a ansiedade para não transferir ao filho. Atraso na aquisição da fala: Algumas crianças começam a falar muito cedo, já na época do primeiro aniversário e outras que falarão só final do segundo ano de vida. A partir dessa idade, as crianças que apresentam vocabulário restrito, dificuldade em elaborar frases, dificuldade de compreensão, fala ininteligível e uso de gestos podem necessitar de tratamento especializado para estimulação da fala. Dentre as causas do atraso na aquisição da fala, destacamos: - Fatores hereditários e falta de estimulação de modo geral: - Fatores afetivos: abandono, rejeição, superproteção; ambiente familiar - Fatores orgânicos: rubéola, viroses, prematuridade, etc.;

Disfonia infantil: A voz apresenta-se rouca. Crianças que falam alto imitam sons com esforço, choram em excesso, gritam nos parques, jogos e escolas, estão falando de forma incorreta, causando esforço vocal e sendo sérios candidatos a terem nódulos nas pregas vocais. Elas necessitam de orientações sobre como usar a voz (higiene vocal) e buscar uma melhor forma de se comunicar.

Áreas de atuação do terapeuta da fala: Essencialmente em Jardins de Infância e Escolas de Ensino Regular e Especial, Hospitais Gerais e Especializados e Centros de Saúde e de Saúde Mental.

Este tema foi muito complexo e uma só reunião não foi suficiente para esclarecer todas as duvidas. Por isso na próxima reunião teremos a conclusão e, mas esclarecimentos desse assunto com a terapeuta Perla Moraes.

Obrigada ao apoio profissional:
Ana Henrichs: Ela trabalha prestando assistência psicológica as famílias vivenciando situações de crise, como também auxiliam as famílias ao acesso a serviços comunitários.
Rhea Smith: ela trabalha prestando assistência e defesa as famílias, especialmente para aqueles que falam Português.

Obrigada a presença das mães:
Aurilene Nascimento, Cristina Oliveira, Fernanda Rocha, Marlei Bassegio, Marlene Batista, Monica da Silva Vieira, Renata Silvano. Perla Moraes, Sara Negrini, Vanilde Ferreira, Virginia Novaes. A participação especial: Maria Cristina Lima que veio de Toronto no Canadá para assistir nossa reunião.

A próxima reunião será: Quinta-feira: 28 /junho / 2012, as 07:00 PM
Local: 529 Main Street, suíte 1102, Andar: M1 sala 1M3 Charlestown, MA 02129. O estacionamento é Gratuito. Apenas avise na portaria que você veio para uma reunião na Federação. Para quem vai de trem é a linha laranja e a Estação é a Sullivan Square